您的机密医疗记录副本可以提供给您的保险公司, 或者寄给雇主, 另一所大学, 或者在您签署一份信息释放表后继续提供护理, 可从健康中心获得. 您的医疗记录副本将在收到信息发布后的五个工作日内提供给您. 您可以在健康中心选择一份发布信息同意书的副本.
请注意，一个有效的发布必须包含以下九个要素. 如果您提交的表格不完整，我们将不会发布记录.
如果您需要协助填写表格，请与我们的办公室联系 814-949-5540.
有效授权的内容包括:
- 被授权提出请求的人或实体的名称(通常是患者)
- 接收受保护健康信息(PHI)的个人或实体的完整名称
- 要使用或披露的信息的具体说明，包括服务日期
- 要求使用和披露的目的
- 截止日期或事件
- 患者签名和日期
- 病人可撤销授权及撤销方式的声明
- 签署授权书并不是获得治疗的条件
- 声明披露的信息可能会被接收方再次披露
(数字7,8,9包含在我们的标准表格文本中)